Angola
En Angola, existe escasez de atención médica especializada, suministro de transfusiones sanguíneas seguras y de productos farmacéuticos.
La calidad de atención médica y las farmacias están limitadas en Luanda, fuera de dicha ciudad, la atención es extremadamente básica y el suministro de medicamentos es escaso o nulo. De modo que se recomienda a los viajeros con enfermedades crónicas o alguna condición médica en particular, llevar consigo los medicamentos necesarios durante el tiempo que permanecerán en Angola; así como un botiquín de primeros auxilios a todo viajero.
Será necesario considerar la evacuación médica a Sudáfrica ante una enfermedad grave o accidente si las circunstancias lo ameritan, representando costos elevados para los viajeros. Por lo que se recomienda contar con un seguro de viaje que cubra gastos médicos durante su estancia en el país, inlcuyendo traslado médico, además verifique en cuáles circunstancias y actividades es válida la póliza.
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Las 7 maravillas naturales
Un país exótico con paisajes majestuosos rebosante de fauna salvaje y marina, flora exuberante, admirables montañas, interminables playas, reservas naturales, sabanas y desiertos, es Angola; siendo un estupendo destino para quienes son amantes de visitar prodigiosos sitios insólitos.
Primer país africano en distinguir sus siete maravillas naturales: Fenda Tundavala en Huila; Bosque de Maiombe en Cabinda; Cuevas de Nzenzo en Uige; Estanque Carumbo en Lunda Norte; Morro do Moco en Huambo; Kalandula Falls en Malanje; y River Falls Chiumbe en Lunda Sul.
Por lo que es fundamental contar con las vacunas recomendadas, llevar consigo repelentes para piel y ropa para evitar picaduras de mosquitos transmisores de Dengue, Zika, Chikungunya y Malaria; además de transportar un botiquín con el material y medicamentos indispensables ante cualquier lesión y/o malestar inoportuno durante el viaje.
En todo el territorio de Angola existe riesgo de contraer malaria, por lo que es importante adquirir medicamento preventivo antes, durante y después del viaje.
Angola es uno de los países que solicita la vacuna contra fiebre amarilla de manera obligatoria a toda persona que quiera entrar al país, por lo que es necesario acudir a la Clínica del Viajero para adquirir el Certificado Internacional de Vacunación.
Vacunas para Viajar a Angola
(El médico determinará cuáles son las recomendadas, dependiendo de los factores de riesgo como estado de salud general e historia de vacunación, áreas del país a visitar y actividades planeadas).
Obligatorias: Vacuna contra Fiebre Amarilla a todos los viajeros a partir de los 9 meses de edad.
Altamente recomendadas: Vacunas contra Influenza estacional (revisar que esté vigente, aplicación anual), Sarampión (2 dosis aplicadas después de los 13 meses de edad).
Recomendadas: Vacunas contra Hepatitis A y B, Fiebre entérica, Tétanos, Difteria y Tos Ferina, Varicela (en caso de no haberla padecido), Rabia (sólo en algunos viajeros que estén en riesgo), Polio (sólo en caso de haber brote activo de la enfermedad) y Cólera (en caso de visitar alguna región con brote activo).
Medidas Preventivas e Higiene
Generales: Lávese las manos frecuentemente, antes de comer y después de ir al baño. En caso de no contar con agua y jabón, utilice gel antibacterial.
Comida: Evite comer vegetales no cocidos, mariscos, carnes o pescados crudos o poco cocidos, frutas a las que no se les puede quitar la cáscara (ej. fresas, duraznos), frutas que no haya pelado usted con un cuchillo limpio.
Agua: Procure consumir agua hervida, embotellada o gasificada, revisar siempre el sello de seguridad de la misma, así como bebidas calientes. Evite bañarse en ríos, caminar descalzo sobre el agua, consumir hielo y lavarse la boca con agua del grifo.
Medidas preventivas especiales: Prevenir picaduras de mosquitos: Use ropa protectora (ej. pantalones y camisas largas en colores claros), aplique repelente contra mosquitos (DEET), en el hotel use mosquitero por las noches, mantenga funcionando el aire acondicionado o en su caso, los ventiladores.
Principales Enfermedades
Fiebre Amarilla: es una enfermedad grave y hasta fatal, de origen viral transmitida por la picadura de mosquito del género Aedes. La temporada de mayor riesgo es al final de las épocas lluviosas y al principio de la época de verano. No existe cura contra la fiebre amarilla. El único tratamiento es reducir los síntomas. La vacunación es la medida más importante para prevenir la fiebre amarilla; así como el uso de repelentes.
El primer caso del brote de fiebre amarilla identificado en Angola fue en Diciembre del 2015, notificándose hasta Septiembre del 2016 un total de 4,188 casos sospechosos, de los cuales se confirmaron 884 casos y 373 muertes por dicha enfermedad. El mayor número de casos ocurrieron entre los 15 y 24 años de edad.
Las provincias más afectadas fueron Luanda, Huambo y Benguela.
Malaria: También llamada Paludismo, es grave y hasta fatal en viajeros que no toman medicamentos preventivos, se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Los medicamentos antibióticos se prescriben como tratamiento preventivo dependiendo de la zona a donde se viaje, motivo, tiempo de estancia e historial médico, con el fin de viajar protegido y asegurar una estancia placentera.
- Áreas con malaria: riesgo de transmisión en todas las regiones del país.
- Riesgo estimado para viajeros: alto.
- Resistencia a Cloroquina.
- Especies de Malaria: Principalmente P. falciparum 90%, y P. ovale 5-10%.
- Quimioprofilaxis recomendada: Atovaquone-proguanil, Doxiciclina o Mefloquina.
En el 2015 se confirmaron 2,769,305 casos de Malaria y 7,832 muertes por dicha enfermedad.
Dengue: Basta con la picadura de un solo mosquito (Aedes aegypti) para el contagio, no existe vacuna o medicamento específico. El riesgo de ser picado es mayor durante el amanecer, varias horas después del anochecer y justo antes del atardecer. A este tipo de mosquitos se les encuentra en lugares oscuros y fríos como detrás de las cortinas, clósets y armarios, bajo las camas.
Zika: Es una infección vírica transmitida principalmente a través de picadura de mosquitos infectados, y también por vía sexual. Por el momento no hay una vacuna para prevenir el Zika ni medicamento para tratarlo, la única manera es llevar a cabo las medidas de prevención para evitar la picadura de mosquitos como el uso de repelentes.
Hepatitis A: Es una enfermedad que ataca el hígado, se transmite por la ingesta de alimentos y agua contaminada, es considerada una de las principales enfermedades en viajeros. Se caracteriza por fatiga, malestar general, pérdida de apetito, fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea e ictericia (coloración amarilla de piel y parte blanca de los ojos). Es indispensable visitar a la CAPV antes de viajar para prevenir la enfermedad mediante la vacunación.
Fiebre entérica: Se transmite por la ingesta de alimentos o agua contaminada. Suele presentarse con fiebre prolongada mayor a 39°C, dolor de cabeza, náuseas, pérdida del apetito, así como diarrea o estreñimiento. Es una enfermedad prevenible por vacunación, además de poder prescribir antibióticos en caso de llegar a padecer la enfermedad, por lo que es necesario consultar a su médico.
Cólera: Es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos y agua contaminada. Suele ser asintomática en la mayoría de los casos y cuando se presenta de forma grave existe aumento en el número de evacuaciones (“heces en agua de arroz”) y deshidratación. La rehidratación con electrolitos orales es parte importante del tratamiento, así como los antibióticos en los casos graves.
Desde Diciembre del 2016 hasta Junio del 2017, se reportó cólera en las siguientes provincias: 225 casos en Cabinda, 225 casos en Soyo y 5 casos en Luanda, siendo un total de 455 casos con 24 muertes por dicha enfermedad.
Enfermedad del Sueño: También conocida como tripanosomiasis africana, se trata de una enfermedad causada por Trypanosoma crucei que puede adquirirse a través de la mosca tsetsé, transfusión sanguínea o de manera congénita. El 98% de los casos son infecciones crónicas que pueden permanecer sin síntomas durante meses o años. Cuando sí aparecen los síntomas se manifiesta con fiebre, dolor de cabeza, malestar general, dolor muscular, hinchazón en cara, comezón, linfadenopatía y pérdida de peso.
Existen complicaciones graves como la somnolencia, dolor de cabeza intenso y trastornos del estado de ánimo.
Esquistosomiasis: Enfermedad transmitida por nadar en agua dulce (ríos y lagunas) al penetrar la larva por la piel. Generalmente causa ronchas y comezón, agregándose varios días después fiebre, dolor de cabeza y muscular. Se puede prevenir aplicando repelente que contenga DEET y frotando vigorosamente la piel con una toalla después de nadar.
Oncocercosis: Enfermedad parasitaria transmitida por exposición repetida a picadura de moscas infectadas. Se la conoce como «ceguera de los ríos» porque las larvas de la mosca negra se reproducen en ríos de corriente rápida. Generalmente causa comezón intensa, salpullido, e hinchazones en la piel, y en ocasiones discapacidad visual que puede llegar a la ceguera permanente. Se puede prevenir aplicando repelente que contenga DEET.
Las provincias donde más casos de Oncocercosis ocurren, son en: Cuanza Norte, Lunda, Malanje, Uige, Zaire, Cabina y Bie Plateau.
Rabia: Es una enfermedad viral, transmitida a través de la mordedura o arañazos de un animal infectado. Ataca al sistema nervioso y causa síntomas graves que pueden llegar a causar la muerte en las próximas horas si la persona no es atendida de urgencia. La limpieza de la herida y la vacunación dentro de unas pocas horas después del contacto con un animal sospechoso, pueden prevenir la aparición de los síntomas y la muerte. Es muy importante la vacunación previa exposición para quienes realizan estancias prolongadas (más de tres semanas) o quienes estarán en contacto frecuente con la comunidad y animales de la región. Es indispensable visitar a la CAPV antes de viajar para prevenir la enfermedad mediante la vacunación, en especial aquellos viajeros que realizarán turismo de Mochilazo o ecoturismo.
En el 2010 Angola reportó 151 casos de rabia humana tras la mordedura de animales, principalmente perros, y donde los niños fueron las principales víctimas.
Tuberculosis: Es una enfermedad que afecta principalmente a los pulmones, puede diseminarse hacia riñón, cerebro y columna vertebral. La probabilidad de contagio aumenta cuando se está por periodos prolongados en lugares cerrados y con poca ventilación, en donde la persona infectada haya estado tosiendo y contaminando el ambiente. Los viajeros que realizan estancias de más de 30 días por motivos de voluntariado será importante que realicen pruebas antes y después de su estancia para verificar su estado de exposición o infección.
En el 2016 se notificaron 60,916 casos de tuberculosis por cada 100,000 habitantes y se reportó que 24 de cada 100,000 personas mueren cada año por dicha enfermedad en Angola.
