China
La atención médica generalmente es buena en las principales ciudades, aunque en algunos hospitales pueden estar muy congestionados, y con tiempo de espera prolongado.
En China hay hospitales que tratan con el método tradicional chino y con el método tradicional occidental, y usted podrá elegir el tratamiento que desee. Inclusive existen hospitales administrados por extranjeros, con facilidad de atención médica en otros idiomas como el inglés.
Los servicios médicos suelen ser de costo muy elevado. Por lo que se recomienda contar con un seguro de viaje que cubra gastos médicos durante su estancia en el país, incluyendo traslado médico. Asegúrese que brinde cobertura durante todo el tiempo que se encuentre fuera del país de origen y verifique en cuáles circunstancias y actividades es válida la póliza.
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Crucero por el Río Li
El crucero por el Rio Li es un recorrido desde Guilin a Yangshuo, en la región autónoma de Guangxi Zhang, se extiende a lo largo de unos 83 km; con duración aproximada de 4 a 6 horas, la mejor época para visitarlo es de Abril a Octubre. Las curiosas formaciones montañosas repletas de vegetación exuberante a las orillas del río Li atraen a miles de mochileros cada año, que acuden encantados por el paisaje kárstico característico de esta zona, además de las actividades a realizar como: crucero o rafting en barcas de bambú, pasear en bicicleta entre arrozales, realizar senderismo, visitar cuevas, cataratas, así como contemplar la Impresión Liu Sanjie, un espectáculo nocturno al aire libre dirigido por el destacado director chino Zhang Yimou.
Es fundamental contar con las vacunas contra Fiebre Entérica, Hepatitis A e Influenza estacional. Además de llevar consigo repelentes para piel y ropa para evitar picaduras de mosquitos y garrapatas transmisores de Dengue, Chikungunya, Encefalitis Japonesa y Encefalitis por garrapatas. Se recomienda evitar nadar en el río, pues existe riesgo de contraer esquistosomiasis, una enfermedad parasitaria prevenible con el uso de repelentes con DEET y secado vigoroso con toalla después de haberse sumergido en agua.
Para mayor información sobre medidas preventivas y vacunación, consulta a un experto en medicina del viajero antes de emprender alguna travesía por el mundo.
Vacunas para Viajar a China
(El médico determinará cuáles son las recomendadas, dependiendo de los factores de riesgo como estado de salud general e historia de vacunación, áreas del país a visitar y actividades planeadas).
Obligatorias: Vacuna contra Fiebre Amarilla en caso de haber visitado algún país con riesgo de transmisión de fiebre amarilla o en caso de haber transitado por el aeropuerto de un país con riesgo de transmisión de Fiebre Amarilla.
Altamente recomendadas: Vacunas contra Influenza estacional (revisar que esté vigente, aplicación anual), Sarampión (2 dosis aplicadas después de los 13 meses de edad) y Fiebre entérica.
Recomendadas: Vacunas contra Hepatitis A y B, Tétanos, Difteria y Tos Ferina, Encefalitis Japonesa (en caso de visitar áreas rurales endémicas durante temporadas específicas), Rabia (sólo en algunos viajeros que estén en riesgo) y Polio (en viajeros que estén en riesgo y visiten la provincia Xinjiang).
Medidas Preventivas e Higiene
Generales: Lávese las manos frecuentemente, antes de comer y después de ir al baño. En caso de no contar con agua y jabón, utilice gel antibacterial.
Comida: Evite comer vegetales no cocidos, mariscos, carnes o pescados crudos o poco cocidos, frutas a las que no se les puede quitar la cáscara (ej. fresas, duraznos), frutas que no haya pelado usted con un cuchillo limpio.
Agua: Procure consumir agua hervida, embotellada o gasificada, revisar siempre el sello de seguridad de la misma, así como bebidas calientes. Evite bañarse en ríos, caminar descalzo sobre el agua, consumir hielo y lavarse la boca con agua del grifo.
Medidas preventivas especiales: Prevenir picaduras de mosquitos: Use ropa protectora (ej. pantalones y camisas largas en colores claros), aplique repelente contra mosquitos (DEET), en el hotel use mosquitero por las noches, mantenga funcionando el aire acondicionado o en su caso, los ventiladores.
Principales Enfermedades
Malaria: También llamada Paludismo, es grave y hasta fatal en viajeros que no toman medicamentos preventivos, se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Los medicamentos antibióticos se prescriben como tratamiento preventivo dependiendo de la zona a donde se viaje, motivo, tiempo de estancia e historial médico, con el fin de viajar protegido y asegurar una estancia placentera.
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- Áreas con malaria: En la provincia de Yunnan, a lo largo de la frontera con Birmania (Myanmar). Transmisión limitada en el condado Motuo en el Tíbet. No hay malaria en las zonas donde transitan la mayoría de cruceros fluviales.
- Riesgo estimado para viajeros: muy bajo.
- Resistencia a Cloroquina y Mefloquina.
- Especies de Malaria: Principalmente P. vivax, y sólo en la provincia de Yunnan hay casos de P. falciparum.
- Quimioprofilaxis recomendada: Atovaquone-proguanil o doxiciclina.
Dengue: Basta con la picadura de un solo mosquito (Aedes aegypti) para el contagio, no existe vacuna o medicamento específico. El riesgo de ser picado es mayor durante el amanecer, varias horas después del anochecer y justo antes del atardecer. A este tipo de mosquitos se les encuentra en lugares oscuros y fríos como detrás de las cortinas, clósets y armarios, bajo las camas. Ha habido un gran aumento en los casos de dengue en la provincia de Guangdong.
Hepatitis A: Es una enfermedad que ataca el hígado, se transmite por la ingesta de alimentos y agua contaminada, es considerada una de las principales enfermedades en viajeros. Se caracteriza por fatiga, malestar general, pérdida de apetito, fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea e ictericia (coloración amarilla de piel y parte blanca de los ojos). Es indispensable visitar a la CAPV antes de viajar para prevenir la enfermedad mediante la vacunación.
Fiebre entérica: Se transmite por la ingesta de alimentos o agua contaminada. Suele presentarse con fiebre prolongada mayor a 39°C, dolor de cabeza, náuseas, pérdida del apetito, así como diarrea o estreñimiento. Es una enfermedad prevenible por vacunación, además de poder prescribir antibióticos en caso de llegar a padecer la enfermedad, por lo que es necesario consultar a su médico.
Enfermedad Mano-Pie-Boca (HFMD): También llamada fiebre aftosa, es una enfermedad infecciosa causada por un virus y transmitida de persona a persona por el contacto directo con secreciones de nariz o garganta, saliva, heces contaminadas o líquido de ampollas. Se caracteriza por presentar fiebre que dura de 24 a 48 horas, llagas en boca, ampollas en manos, pies, nalgas y genitales.
En China se ha reportado 9 millones de casos de HFMD entre 2008 y 2013, con predominio estacional en Abril-Junio el mayor pico, y Septiembre-Noviembre de menor intensidad.
Encefalitis Japonesa (EJ): Es transmitida por la picadura de un mosquito infectado durante la temporada de monzón e invierno de la región del Sureste asiático. Actualmente no existe cura para la enfermedad, por lo que es importante seguir las recomendaciones para evitar la picadura de los mosquitos con la aplicación de un repelente adecuado, así como la vacunación en caso de estar indicado, ya que las complicaciones neurológicas son graves y permanentes.
Desde 1996 al 2005, se han reportado 90,136 casos de Encefalitis Japonesa. Existe riesgo de Encefalitis Japonesa en todo el territorio de China, excepto en: provincia de Qinghai, región autónoma Uygur de Xinjiang y el Tíbet. Tiene predominio estacional, el cual varía en la región norte y sur de China. En el sur, los casos de Encefalitis Japonesa aumentan en Julio y disminuyen significativamente en Agosto; mientras que en el norte, los casos de Encefalitis Japonesa comienzan a aumentar en Agosto y disminuyen en Septiembre.
Influenza aviar: Enfermedad viral altamente contagiosa, transmitida por el contacto con aves de corral vivas (contacto en rancherías y en la sección de los mercados) o muertas (comiendo o manipulando carne de aves mal cocida), así como algunos mamíferos que contengan el virus. En caso de no ser tratada a tiempo y con los medicamentos adecuados puede llegar a causar complicaciones graves o hasta la muerte, las cuales disminuyen gracias a protección cruzada que ofrece la vacunación contra influenza. El lavado de manos constante y evitar acudir a áreas de los mercados tradicionales donde se vendan animales son medidas preventivas eficaces.
Actualmente China está experimentando su 5ta epidemia de influenza aviar en humanos H7N9. Se ha considerado la mayor epidemia anual que ha tenido el país. Desde el 1ro de Octubre del 2016 hasta el 19 de Julio del 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reportado 756 infecciones del virus H7N9 en humanos, de las cuales el 40% ha muerto.
Esquistosomiasis: Enfermedad transmitida por nadar en agua dulce (ríos y lagunas) al penetrar la larva por la piel. Generalmente causa ronchas y comezón, agregándose varios días después fiebre, dolor de cabeza y muscular. Se puede prevenir aplicando repelente que contenga DEET y frotando vigorosamente la piel con una toalla después de nadar.
Rabia: Es una enfermedad viral, transmitida a través de la mordedura o arañazos de un animal infectado. Ataca al sistema nervioso y causa síntomas graves que pueden llegar a causar la muerte en las próximas horas si la persona no es atendida de urgencia. La limpieza de la herida y la vacunación dentro de unas pocas horas después del contacto con un animal sospechoso, pueden prevenir la aparición de los síntomas y la muerte. Es muy importante la vacunación previa exposición para quienes realizan estancias prolongadas (más de tres semanas) o quienes estarán en contacto frecuente con la comunidad y animales de la región. Es indispensable visitar a la CAPV antes de viajar para prevenir la enfermedad mediante la vacunación, en especial aquellos viajeros que realizarán turismo de Mochilazo o ecoturismo.
Del 2004 al 2014, los casos de rabia han ocurrido en el sur de China, principalmente en las provincias de Guangxi, Guizhou, Guangdong y Hunan, representando el 52% del total de casos. Sin embargo, en los últimos años han aumentando los casos de rabia en el norte de China, en las provincias de Shanxi, Mongolia interior, Beijing, Yunnan y Shaanxi. La mayoría de los casos (59% del total) fueron reportados de Junio a Noviembre, con un máximo en Agosto.
Contaminación ambiental: Existe una alta contaminación en las principales ciudades de China, como Pekín, Shanghai, Guangzhou y Chengdu. Los niños, ancianos y personas con condiciones médicas preexistentes (cardíacos y respiratorios), pueden verse especialmente afectados. Es importante consultar a su médico antes de visitar la región, con la finalidad de reducir el impacto en la salud.
