Tailandia
La calidad de la atención médica en Tailandia es buena en las grandes ciudades como Bangkok, Chang Mai y Pattaya donde las instalaciones son adecuadas para el tratamiento de enfermedades agudas, crónicas y cualquier emergencia. En zonas rurales la atención puede ser muy básica y limitada. Es recomendable contratar un seguro de viaje que cubra gastos médicos en el extranjero, incluyendo traslado médico. Asegúrese que brinde cobertura durante todo el tiempo que se encuentre fuera del país de origen y verifique en cuáles circunstancia y actividades es válida la póliza.
En caso de necesitar comprar medicamentos dentro del país se recomienda que sea en farmacias de cadena internacional, ya que en las locales los medicamentos pueden tener una composición diferente o distinta presentación. En caso de llevar medicamentos de uso personal por enfermedades pre-existentes, no se puede exceder más de un mes de tratamiento y deberá acompañarlos de prescripción original y resumen médico.
Secciones
Resistencia a medicamentos antimaláricos
Actualmente existen varios esquemas de tratamiento preventivo para malaria, de acuerdo con el riesgo que representa cada región en Tailandia se deberá tomar en cuenta la creciente resistencia que presenta el parásito a estos medicamentos. En el sureste asiático, desde 1960 se tienen registros de la resistencia, en particular a lo largo de la frontera entre Tailandia y Camboya, destaca la región fronteriza con Myanmar que registra una gran cantidad de casos resistentes o fallas al tratamiento hasta en un 68%.
La migración desmedida a través de las fronteras es razón por la cual se incrementa la cantidad de casos resistentes. De acuerdo con lo anterior el tratamiento preventivo para Tailandia debe ser a base de Atovaquona-Proguanil o Doxiciclina dependiendo del tiempo de estancia, regiones a visitar, actividades a realizar e historial clínico de cada viajero.
Vacunas para Viajar a Tailandia
(El médico determinará cuáles son las recomendadas, dependiendo de los factores de riesgo como estado de salud general e historia de vacunación, áreas del país a visitar y actividades planeadas)
Obligatorias: Vacuna contra Fiebre Amarilla en caso de haber visitado algún país con riesgo de transmisión de fiebre amarilla o en caso de haber transitado por el aeropuerto de un país con riesgo de transmisión de Fiebre Amarilla.
Altamente recomendadas: Vacunas contra Influenza estacional (revisar que esté vigente, aplicación anual), Sarampión (2 dosis aplicadas después de los 13 meses de edad), y Encefalitis Japonesa en caso de visitar áreas rurales endémicas durante temporadas específicas.
Recomendadas: Vacunas contra Hepatitis A y B, Tétanos, Difteria y Tos Ferina, Varicela (en caso de no haber padecido) y Fiebre Entérica.
Medidas Preventivas e Higiene
Generales: Lávese las manos frecuentemente, antes de comer y después de ir al baño. En caso de no contar con agua y jabón, utilice gel antibacterial.
Comida: Evite comer vegetales no cocidos, mariscos, carnes o pescados crudos o poco cocidos, frutas a las que no se les puede quitar la cáscara (ej. fresas, duraznos), frutas que no haya pelado usted con un cuchillo limpio.
Agua: Procure consumir agua hervida, embotellada o gasificada, revisar siempre el sello de seguridad de la misma, así como bebidas calientes. Evite bañarse en ríos, caminar descalzo sobre el agua, consumir hielo y lavarse la boca con agua del grifo.
Medidas preventivas especiales: Prevenir picaduras de mosquitos: Use ropa protectora (ej. pantalones y camisas largas en colores claros), aplique repelente contra mosquitos (DEET), en el hotel use mosquitero por las noches, mantenga funcionando el aire acondicionado o en su caso, los ventiladores.
Principales Enfermedades
Malaria: También llamada Paludismo, es grave y hasta fatal en viajeros que no toman medicamentos preventivos, se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Los medicamentos antibióticos se prescriben como tratamiento preventivo dependiendo de la zona a donde se viaje, motivo, tiempo de estancia e historial médico, con el fin de viajar protegido y asegurar una estancia placentera.
- Áreas con malaria: Áreas rurales especialmente en zonas boscosas y montañosas del país (Phang, Nga y Phuket). Las fronteras con Camboya, Laos y Myanmar. Ningun riesgo en ciudades como Bangkok, Chang Mai, Chan Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga y Phuket.
- Riesgo estimado para viajeros: IV en la frontera con Camboya, Laos y Myanmar.
- Resistencia a Cloroquina en todo el país y Mefloquina en las fornteras con Camboya, Laos y Myanmar.
- Especies de Malaria: P. falciparum 50%, P. vivax 50% e infrecuente P. knowlesi.
- Quimioprofilaxis recomendada: Atovaquone-proguanil o doxiciclina.
Dengue: Basta con la picadura de un solo mosquito (Aedes aegypti) para el contagio, no existe vacuna o medicamento específico. El riesgo de ser picado es mayor durante el amanecer, varias horas después del anochecer y justo antes del atardecer. A este tipo de mosquitos se les encuentra en lugares oscuros y fríos como detrás de las cortinas, clósets y armarios, bajo las camas.
Encefalitis Japonesa: Es transmitida por la picadura de un mosquito infectado durante la temporada de monzón e invierno de la región del Sureste asiático. Actualmente NO existe cura para la enfermedad, por lo que es importante seguir las recomendaciones para evitar la picadura de los mosquitos con la aplicación de un repelente adecuado, así como la vacunación en caso de estar indicado, ya que las complicaciones neurológicas son graves y permanentes.
Filariasis: Es una enfermedad parasitaria, también llamada elefantiasis, se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Los síntomas incluyen inflamación de ganglios y trayectos linfáticos (elefantiasis), tumoraciones en piel y problemas de visión. Las complicaciones son graves y la prevención se basa en la administración de medicamentos antiparasitarios y evitar picaduras de insectos por medio de un repelente adecuado.
Chikungunya: Es una enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos infectados, se caracteriza por fiebre, dolor de articulaciones y músculos, dolor de cabeza, cansancio, náuseas y erupción cutánea. La fiebre Chikungunya rara vez causa complicaciones, sin embargo en las personas mayores puede ser grave. No existe tratamiento ni vacuna específica por lo que para evitarla el uso adecuado de repelente es la mejor medida.
Leptospirosis: Enfermedad infecciosa transmitida mediante heridas en la piel al nadar en aguas contaminadas. Los brotes se presentan con mayor frecuencia durante la temporada de lluvias o después de alguna inundación. Los síntomas son fiebre, dolor de músculos, de cabeza, náuseas, diarrea, dolor abdominal y en ocasiones erupción cutánea. Las complicaciones se manifiestan con ictericia (color amarillento de la piel), arritmias cardiacas e insuficiencia renal. El tratamiento es a base de antibióticos en la fase temprana de la enfermedad, sin embargo puede prevenirse mediante el uso de ropa protectora, repelente resistente al agua o medicamentos profilácticos como la Doxiciclina.
Influenza aviar: Enfermedad viral altamente contagiosa, transmitida por el contacto con aves de corral vivas (contacto en rancherías y en la sección de los mercados) o muertas (comiendo o manipulando carne de aves mal cocida), así como algunos mamíferos que contengan el virus. En caso de no ser tratada a tiempo y con los medicamentos adecuados puede llegar a causar complicaciones graves o hasta la muerte, las cuales disminuyen gracias a protección cruzada que ofrece la vacunación contra influenza. El lavado de manos constante y evitar acudir a áreas de los mercados tradicionales donde se vendan animales son medidas preventivas eficaces.
Hepatitis A: Es una enfermedad que ataca el hígado, se transmite por la ingesta de alimentos y agua contaminada, es considerada una de las principales enfermedades en viajeros. Se caracteriza por fatiga, malestar general, pérdida de apetito, fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea e ictericia (coloración amarilla de piel y parte blanca de los ojos). Es indispensable visitar a la CAPV antes de viajar para prevenir la enfermedad mediante la vacunación.
Fiebre entérica: Se transmite por la ingesta de alimentos o agua contaminada. Suele presentarse con fiebre prolongada >39°C, dolor de cabeza, náuseas, pérdida de apetito, así como diarrea o estreñimiento. Es una enfermedad prevenible por vacunación, además de poder prescribir antibióticos en caso de padecer la enfermedad.
Rabia: Es una enfermedad viral, transmitida a través de la mordedura o arañazos de un animal infectado. Ataca al sistema nervioso y causa síntomas graves que pueden llegar a causar la muerte en las próximas horas si la persona no es atendida de urgencia. La limpieza de la herida y la vacunación dentro de unas pocas horas después del contacto con un animal sospechoso, pueden prevenir la aparición de los síntomas y la muerte. Es muy importante la vacunación previa exposición para quienes realizan estancias prolongadas (más de tres semanas) o quienes estarán en contacto frecuente con la comunidad y animales de la región.
Contaminación ambiental: Los altos niveles de contaminación debido a la quema agrícola entre los meses de febrero a junio representan un serio problema a la salud pública, específicamente para aquellos viajeros con enfermedades cardíacas o respiratorias. Las regiones del norte y noreste del país son las ciudades con mayor contaminación ambiental. Es importante consultar a su médico antes de visitar la región, con la finalidad de reducir el impacto en la salud.
