Ébola
Es una enfermedad severa a menudo fatal que afecta a primates inferiores (lémures, monos, simios) y humanos. Causada por un virus de la familia Filoviridae, género ebolavirus. Existen 5 tipos del virus Ébola: Zaire, Sudán, Taï Forest, Bundibugyo y Reston.
Hay sospechas de que los murciélagos son los reservorios (portadores que hospedan microorganismos que pueden afectar a las personas), algunos otros animales son el Chimpancé, Gorila, Mono, Antílope y Puercoespín.
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¿Cómo se transmite?
Las infecciones en humanos por lo general ocurren después del contacto directo con personas, cadáveres o animales infectados. Entra a través de las mucosas (nariz, boca, ojos), heridas en la piel o por contacto con sangre o líquidos corporales, se ha informado la exposición a través de pinchazos con agujas contaminadas y reutilizadas. Aunque la cocción adecuada de los alimentos debe inactivar el virus, la ingesta de murciélagos (p.e. en sopa, a la parrilla y fritos) se asoció con un brote. Una de las formas de transmisión son las ceremonias de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre tienen contacto directo con el cadáver.
¿Cómo se presenta la enfermedad?
Existe un periodo de incubación de 4 a 10 días, inicia con síntomas similares a gripa (fiebre, escalofríos, malestar general y dolores musculare) continúa con alteraciones gastrointestinales (anorexia, nausea, vómito, dolor abdominal y diarrea), respiratorios (flujo nasal, dolor torácico, falta de aire y tos), vasculares (hinchazón), neurológicos (dolor de cabeza y confusión), alteraciones hemorrágicas (moretones y hemorragias en encías y nariz), en ocasiones aparece salpullido o rash en piel. En etapas posteriores pueden presentarse alteraciones graves , y en más de la mitad de los casos el desenlace es fatal.
¿En qué lugares existe actualmente?
El último brote reportado el pasado 14 de julio de 2019 se encuentra en la provincia de Goma localizada al oriente de República Democrática del Congo, país que ha mantenido reportes de brotes desde el 2018 en la provincias de Kivu Norte e Ituri. Históricamente se han reportado casos en Uganda, Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Senegal, Congo, Gabón y Costa de Marfil.
Hasta el momento no se han reportado países con casos importados, sin embargo se deben extremar precauciones en viajeros que visiten países aledaños como son:
- Prioridad 1: Burundi, Ruanda, Sudán del Sur y Uganda
- Prioridad 2: Angola, República Centro Africana, Congo, Tanzania y Zambia
¿Qué viajeros están en riesgo?
Personal dedicado a cuidados de la salud, así como personas que viven en regiones aledañas a los sitios en donde se reportaron casos. Especial precaución a viajeros que realizan actividades de misiones y/o voluntariado en regiones del Oeste, Centro y Este de África.
¿Qué medidas de protección existen?
Actualmente no existe vacuna, para reducir el riesgo de transmisión es necesaria la protección con ropa y accesorios tales como máscaras, guantes, batas y gafas; emplear medidas de limpieza y desinfección regulares (con hipoclorito sódico y otros detergentes), así como el aislamiento de los pacientes (evitar contacto físico estrecho con pacientes con Ébola).
Contacto con animales: Usar guantes y otras prendas protectoras apropiadas al sacrificar o manipular animales enfermos o sus tejidos. En las zonas en las que han notificado casos de infección en cerdos, todos los productos animales (sangre, carne y leche) deben estar bien cocidos antes de su consumo. Se deben sacrificar a los animales infectados, supervisando estrechamente la inhumación o incineración de los cadáveres.
Equipo de salud: Emplear guantes y equipo de protección personal adecuado (máscara o mascarilla médica, gafas, bata limpia de manga larga, guantes, equipo de protección para evitar el contacto directo con sangre y líquidos corporales, así como prevenir pinchazos de aguja y lesiones con otros instrumentos punzocortantes), es necesario lavarse las manos con regularidad. Los enfermos que mueren por esta causa deben ser sepultados rápidamente y en condiciones de seguridad (inhumación segura).
Laboratorios: Quienes trabajan en el laboratorio también corren riesgo, las muestras tomadas para efectos de diagnóstico deben ser manipuladas por personal especializado y procesarse en laboratorios con equipo adecuado.
¿En qué lugares se han reportado brotes históricamente?
Los primeros casos se observaron en el año 1976 en lo que ahora es la República Democrática del Congo, Sudan, Costa de Marfil y algunas otras regiones del Oeste, Centro y Este de África.
Referencias
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